เหตุผลของการเข้าใจประกันสุขภาพให้ดีก่อนซื้อ เพื่อป้องกันไม่ให้ถูกสำรองจ่ายก่อน

melonnergia · โพสต์ 2024-1-30 11:35:56

สมาชิก kulasang.net เท่านั้นถึงจะสามารถเข้าเนื้อหาได้อย่างสมบูรณ์

คุณจำเป็นต้อง เข้าสู่ระบบ เพื่อดาวน์โหลดหรือดูไฟล์แนบนี้ คุณยังไม่มีบัญชีใช่ไหม? สมัครสมาชิก

x

แก้ไขครั้งสุดท้ายโดย melonnergia เมื่อ 2024-1-30 11:58

ทุกวันนีคนส่วนใหญ่ก็มีปัญหาที่รู้สึกกังวลใจไม่ใช่น้อยเลย หนึ่งในนั้นก็คือ ค่ารักษาพยาบาลแพงมาก
ซึ่งหลายโรงพยาบาลได้ปรับเพิ่มค่ารักษาโรคให้เพิ่มสูงขึ้นมากกว่า 5-8% ต่อปี ยิ่งเราเกิดป่วยโรคร้าย
ไม่ว่าจะเป็นโรคมะเร็งหรือโรคหัวใจ ค่ารักษาทะลุหลักแสน-หลักล้านบาทขึ้นไปทั้งสิ้น นั่นจึงทำให้
ประกันสุขภาพฉบับแรก ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องเข้าถึงไว้ก่อนจะป่วยหนักนั่นเอง

แต่ถึงอย่างนั้นแล้ว ก่อนจะเลือกซื้อประกันสุขภาพสักฉบับให้ชัวร์นั้น ผู้ซื้อประกันสุขภาพ จำเป็นอย่างยิ่ง
ที่ควรเข้าใจกรมธรรม์ที่ตัวเราซื้อประกันมาก่อน เนื่องจาก กรมธรรม์ ( policy ) ซึ่งเป็นเอกสารสำคัญสำหรับ
การถือครองกรมธรรม์ของผู้ซื้อประกัน โดยจะระบุถึงรายละเอียดข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับประกันสุขภาพฉบับนั้นๆ
เช่นข้อมูลของผู้ทำประกัน สิทธิความคุ้มครองสุขภาพเเละผลประโยชน์ที่ได้รับ เงื่อนไขของประกันสุขภาพ
ที่คุ้มครองเเละไม่คุ้มครองช่วงระยะเวลารอคอย ตารางจ่ายเบี้ยประกันสุขภาพ เเละการต่อประกันสุขภาพ
ตามเงื่อนไขที่ระบุไว้ แน่นอนถ้าเราไม่ได้เข้าใจรายละเอียดกรมธรรม์ประกันสุขภาพที่เราซื้อมา นอกจากจะ
เสียผลประโยชน์ที่ได้รับในกรมธรรม์แล้วยังเสี่ยงต่อปัญหา ต้องสำรองจ่ายก่อน ซึ่งกลายเป็นปัญหาที่เกิดขึ้น
บ่อยอันเนื่องจากผู้ซื้อประกันเข้าใจเงื่อนไขในประกันสุขภาพที่ไม่มากพอ

ปัญหาเงื่อนไขสำรองจ่ายก่อนของประกันสุขภาพ มีสาเหตุจากอะไรบ้าง ?

เรื่องปัญหาสำรองจ่ายก่อนนั้น มีสาเหตุจากบริษัทประกันไม่อนุมัติการเคลมประกันสุขภาพให้กับผู้ซื้อประกัน
หรือ แฟลกซ์เคลมไม่ผ่าน ซึ่งเเต่ละประกันเวลาจะพิจารณาในเคสขอเคลมประกันจากผู้ซื้อนั้น ก็ดูจากประวัติ
การเคลมประกันของตัวผู้ซื้อนั่นเอง ประวัติสุขภาพย้อนหลังก่อนเเถลงสุขภาพของผู้ซื้อก็มีผลเช่นกัน เเละยังดู
ในเรื่องความสมเหตุสมผลของการถือครองประกันสุขภาพที่ผ่านมาของผู้ซื้อด้วย หากผู้ซื้อถือครองประกันสุขภาพ
ยังไม่นาน อายุกรมธรรม์น้อยเกินไป เเล้วดันมาเคลมประกันสุขภาพในเคสที่เป็นโรคร้ายแรงก็เสี่ยงสูงที่บริษัทประกัน
จะยังไม่อนุมัติเคลมประกันให้แบบรวดเร็ว ต้องสำรองจ่ายก่อน ซึ่งบริษัทประกันต้องใช้เวลาตรวจสอบประวัติสุขภาพ
ที่ผ่านมาของเราก่อนเสมอ ถ้าหากไม่มีปัญหาอะไรก็อนุมัติการเคลมประกันให้กับเราไป

อ่านบทความเพิ่มเติม คลิก >> กรมธรรม์ประกันสุขภาพ

เปรียบเทียบประกันสุขภาพ

วิธีแก้ไขปัญหาสำรองจ่ายก่อนในประกันสุขภาพ

เริ่มต้นได้ที่เราเข้าใจกรมธรรม์ประกันสุขภาพที่เราซื้อก่อนอย่างละเอียด ซึ่งต้องเริ่มตั้งแต่ตอนที่เลือกซื้อประกันสุขภาพเลย
โดยก่อนอื่นให้เราเเถลงสุขภาพตามความจริงตอนซื้อประกัน ยิ่งช่วงที่คุยกับตัวแทนประกันก็ควรจะสอบถามรายละเอียด
ของประกันสุขภาพที่สนใจให้ครบถ้วน มีข้อสงสัยตรงไหนถามก่อนซื้อเลย เช่น เคยป่วยเป็นโรคนี้มาก่อนตอนนี้หายแล้ว
ประกันสุขภาพรับไหม เบี้ยประกันปรับเพิ่มขึ้นเท่าไหร่บ้างต่อปี ถ้าเป็นประกันสุขภาพเหมาจ่ายยิ่งต้องถามเอาให้ชัวร์
เพื่อความแน่นอนว่าทำประกันสุขภาพเเล้วยังไงต้องได้เคลมประกันชัวร์ไม่เสียเปล่า ซึ่งเราได้รวบรวมทางแก้ไขปัญหา
ประกันสุขภาพถูกสำรองจ่ายก่อนเอาไว้ดังนี้

1.ช่วงที่เพิ่งทำประกันไปไม่นาน ไม่ควรเคลมประกันสุขภาพบ่อย

ในช่วงที่เพิ่งทำประกันสุขภาพของเรานั้น ส่วนใหญ่จะเป็นช่วงที่เพิ่งผ่านพ้น ระยะเวลารอคอยของประกันสุขภาพ ไปไม่นาน
อายุประกัน 4-6 เดือน ซึ่งช่วงนี้ยังไม่แนะนำให้เราเคลมประกันสุขภาพบ่อย เเม้ว่าจะป่วยเล็กน้อยก็ตาม เนื่องจากหากเราดันไป
เคลมประกันช่วงป่วยโรคเล็กน้อยนี้มากไป มันจะมีผลไปถึงประวัติการเคลมประกันของเราเพิ่มสูงขึ้น ทีนี้เวลาจะเคลมโรคร้ายแรง
ในช่วงหลังจากนี้ไป อาจเสี่ยงเกิดปัญหาเคลมไม่ได้ต้องสำรองจ่ายก่อนเพราะ

2.ให้ผู้ซื้อประกันอดทนถือครองกรมธรรม์ประกันให้เกิน 2 ปีขึ้นไป

หากเพื่อนๆ ต้องการจะเคลมประกันสุขภาพในเคสป่วยโรคร้ายแรง เช่น มะเร็ง , หัวใจ , หลอดเลือดสมอง ซึ่งค่ารักษาพยาบาลเเพงมาก
แน่นอนว่าเราควรจะถือครองกรมธรรม์ที่เราซื้อเแอาไว้เกิน 2 ปีขึ้นไปก่อน เนื่องจากประกันสุขภาพที่หากเราถือครองเกิน 2 ปีขึ้นไปเเล้ว
ถือเป็นประกันสุขภาพที่อายุกรมธรรม์เยอะขึ้นเเล้ว สามารถมั่นใจได้ว่าผู้ซื้อประกันมีสุขภาพที่ไม่ได้ป่วยหนักมาก่อนจะทำประกัน ซึ่งช่วย
สร้างความไว้วางใจให้บริษัทประกันอนุมัติการเคลมประกันให้กับเราง่ายยิ่งขึ้นนั่นเอง

3.หลังจากถือครองประกันสุขภาพมาได้หลายปีเเล้ว ควรวางแผนการเคลมประกันสุขภาพไว้ด้วยอีกแรง

โดยที่เราอาจจัดลำดับโรคต่างๆ ที่เห็นสมควรว่าเคลมประกันดีกว่า เช่น โรคร้ายแรงยอดฮิต โรคร้ายแรงที่ต้องมีการผ่าตัดรักษาโรค ซึ่งการมี
ประกันสุขภาพจะช่วยในเรื่องนี้ได้อย่างดีเยี่ยมเลย และหลังจากที่เคลมประกันสุขภาพไปแล้ว ควรมีการเว้นช่วงเคลมประกันด้วย ไม่ควรเคลม
ประกันบ่อยต่อเนื่องกันจนดูผิดวิสัย อย่างน้อยเว้นช่วงเคลมประกันไว้สัก 1 ปี โดยประมาณ เเล้วหากป่วยจากโรคร้ายแรงอีกในปีต่อไปก็ค่อยมา
เคลมประกันสุขภาพกันใหม่

สำหรับโรคร้ายทั่วไปหากไม่เจ็บป่วยหนักมาก เช่น โรคไข้หวัดใหญ่-โรคไข้เลือดออก-โรคกะเพาะอาหารอักเสบ และโรคอื่นๆที่ค่ารักษาพยาบาล
ไม่สูงถึงหลักแสนบาท แนะนำให้ใช้สิทธิประกันสังคม-บัตรทองไปก่อนจะดีกว่า เนื่องจากหากเราจะเก็บสิทธิประกันสุขภาพของเรารอเคลมตอน
ป่วยโรคร้ายแรงใหญ่ๆ ย่อมเป็นทางออกที่ดีกว่าเราไปเคลมโรคร้ายทั่วไปมากเกินไป จนเสี่ยงที่บริษัทจะให้สำรองจ่ายก่อนตอนป่วยโรคร้ายแรงจริงๆ
ก็เป็นได้เช่นกัน

ทั้งหมดนี้ก็เป็นคำแนะนำดีๆ ที่ช่วยให้เราสามารถเลือกสรรประกันสุขภาพได้อย่างลงตัวยิ่งขึ้น ช่วยแก้ปัญหาเคลมประกันสุขภาพอย่างมีแบบแผน
และไม่เสี่ยงต่อสำรองจ่ายก่อน เชื่อว่าหากเราเข้าใจเรื่องนี้เเล้วย่อมช่วยให้การทำประกันสุขภาพเป็นเรื่องง่ายๆ เเละสบายใจได้ที่เลือกประกันที่ใช่
มาดูแลสุขภาพให้เราโอเคอยู่เสมอครับ

ทำเรื่องประกันสุขภาพให้เป็นเรื่องง่ายๆ คลิก ประกันสวัสดีดอทคอม ประกันสุขภาพออนไลน์ คุ้มครองครบ จบที่เดียว สวัสดีดอทคอม โทร 02098 599

เหตุผลของการเข้าใจประกันสุขภาพให้ดีก่อนซื้อ เพื่อป้องกันไม่ให้ถูกสำรองจ่ายก่อน

สมาชิก kulasang.net เท่านั้นถึงจะสามารถเข้าเนื้อหาได้อย่างสมบูรณ์

ตอบกระทู้

ห้องเพลงโพสต์ใหม่ล่าสุด