เคลียร์เงื่อนไขเคลมประกันสุขภาพที่เราเลือกได้อย่างหมดห่วง เริ่มต้นได้ไม่ยาก

Zengeder · โพสต์ 2024-2-16 14:50:52

สมาชิก kulasang.net เท่านั้นถึงจะสามารถเข้าเนื้อหาได้อย่างสมบูรณ์

คุณจำเป็นต้อง เข้าสู่ระบบ เพื่อดาวน์โหลดหรือดูไฟล์แนบนี้ คุณยังไม่มีบัญชีใช่ไหม? สมัครสมาชิก

x

แก้ไขครั้งสุดท้ายโดย Zengeder เมื่อ 2024-2-16 14:55

ทุกวันนี้หลายครั้งที่จู่ๆ เราก็เกิดล้มป่วยหนักชนิดที่ว่า ป่วยหนักกะทันหันจากโรคร้ายแรงไม่คาดฝัน อาทิ เจ็บป่วยจากโรคหัวใจ
เกิดอาการป่วยจากโรคมะเร็งเเละเนื้องอก แน่นอนว่าสิ่งเหล่านี้เกิดปัญหาสุขภาพใกล้ตัว ซึ่งอาจเป็นความเสี่ยงต่อโรคร้ายแรง
ย่อมเป็นเรื่องที่เสี่ยงเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ โดยทุกวันนี้คนส่วนใหญ่ก็มีปัญหาที่รู้สึกกังวลใจต่อสุขภาพเพิ่มขึ้นด้วย หนึ่งในนั้นก็คือ
'' ค่ารักษาพยาบาลแพงมาก '' ซึ่งหลายโรงพยาบาลได้ปรับเพิ่มค่ารักษาโรคให้เพิ่มสูงขึ้นมากกว่า 5-8% ต่อปี ทำให้ค่ารักษานั้น
ทะลุหลักแสน-หลักล้านบาทขึ้นไปทั้งสิ้น นั่นจึงทำให้ ประกันสุขภาพฉบับแรก ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องเข้าถึงไว้ก่อนจะป่วยหนักขึ้นมา

แต่ถึงอย่างนั้นแล้วก่อนจะเลือกซื้อประกันสุขภาพสักเล่มให้ชัวร์นั้น ผู้ซื้อประกันสุขภาพ จำเป็นอย่างยิ่งที่ควรเข้าใจกรมธรรม์ที่ตัวเราซื้อก่อน

เนื่องจาก กรมธรรม์ ( policy ) ซึ่งเป็นเอกสารสำคัญสำหรับการถือครองกรมธรรม์ของผู้ซื้อประกันโดยจะระบุถึงรายละเอียดข้อมูลสำคัญ

เกี่ยวกับประกันสุขภาพฉบับนั้นๆ เช่นข้อมูลของผู้ทำประกันสิทธิความคุ้มครองสุขภาพเเละผลประโยชน์ที่ได้รับ เงื่อนไขของประกันสุขภาพ

ที่คุ้มครองเเละไม่คุ้มครอง ช่วงระยะเวลารอคอยตารางจ่ายเบี้ยประกันสุขภาพ เเละการต่อประกันสุขภาพตามเงื่อนไขที่ระบุไว้แน่นอนถ้าเรา

ไม่ได้เข้าใจรายละเอียดกรมธรรม์ประกันสุขภาพที่เราซื้อมานอกจากจะเสียผลประโยชน์ที่ได้รับในกรมธรรม์แล้วยังเสี่ยงต่อปัญหานี้เพิ่มอย่าง

เงื่อนไขสำรองจ่ายก่อน ซึ่งกลายเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นบ่อยอันเนื่องจากผู้ซื้อประกันเข้าใจเงื่อนไขในประกันสุขภาพไม่มากพอ

ปัญหาเงื่อนไขสำรองจ่ายก่อนของประกันสุขภาพมีสาเหตุจากอะไรบ้าง ?

ปัญหาเงื่อนไขสำรองจ่ายก่อน มีสาเหตุจากบริษัทประกันไม่อนุมัติการเคลมประกันสุขภาพให้กับผู้ซื้อประกัน หรือ แฟลกซ์เคลมไม่ผ่าน ซึ่งเเต่ละ

ประกันเวลาจะพิจารณาในเคสขอเคลมประกันจากผู้ซื้อนั้น ก็ดูจากประวัติการเคลมประกันของผู้ซื้อนั่นเองประวัติสุขภาพย้อนหลังก่อนเเถลง

สุขภาพของผู้ซื้อก็มีผลเช่นกันเเละยังดูในเรื่องความสมเหตุสมผลของการถือครองประกันสุขภาพที่ผ่านมาของผู้ซื้อด้วยหากผู้ซื้อถือครองประกัน

สุขภาพยังไม่นาน-อายุกรมธรรม์น้อยเกินไปเเล้วดันมาเคลมประกันสุขภาพในเคสที่เป็นโรคร้ายแรง ก็เสี่ยงสูงที่บริษัทประกันจะยังไม่อนุมัติเคลม

ประกันให้แบบรวดเร็วต้องสำรองจ่ายก่อนซึ่งบริษัทประกันต้องใช้เวลาตรวจสอบประวัติสุขภาพที่ผ่านมาของเราก่อนเสมอถ้าหากไม่มีปัญหาอะไร

อนุมัติการเคลมประกันให้กับเราต่อไปได้

อ่านบทความเพิ่มเติมคลิก >> กรมธรรม์ประกันสุขภาพ

เปรียบเทียบประกันสุขภาพ

วิธีแก้ไขปัญหาสำรองจ่ายก่อนในประกันสุขภาพ

เริ่มต้นได้ที่เราเข้าใจกรมธรรม์ประกันสุขภาพที่เราซื้อก่อนอย่างละเอียดซึ่งต้องเริ่มตั้งแต่ตอนที่เลือกซื้อประกันสุขภาพเลย โดยก่อนอื่นให้เรา

เเถลงสุขภาพตามความจริงตอนซื้อประกันเลย ตอนช่วงที่คุยกับตัวแทนประกันก็ควรจะสอบถามรายละเอียดของประกันสุขภาพที่สนใจให้ครบถ้วน

มีข้อสงสัยตรงไหนถามก่อนซื้อเลย เช่น เคยป่วยเป็นโรคนี้มาก่อนตอนนี้หายแล้ว ประกันสุขภาพรับไหมเบี้ยประกันปรับเพิ่มขึ้นเท่าไหร่บ้างต่อปี

ถ้าเป็นประกันสุขภาพเหมาจ่ายยิ่งต้องถามเอาให้ชัวร์ เพื่อความแน่นอนว่าทำประกันสุขภาพเเล้วยังไงต้องได้เคลมประกันชัวร์ไม่เสียเปล่าซึ่งเราได้

รวบรวมทางแก้ไขปัญหาประกันสุขภาพถูกสำรองจ่ายก่อนเอาไว้ดังนี้

1.ช่วงที่เพิ่งทำประกันไปไม่นาน ไม่ควรเคลมประกันสุขภาพบ่อย

ในช่วงที่เพิ่งทำประกันสุขภาพของเรานั้นส่วนใหญ่จะเป็นช่วงที่เพิ่งผ่าน ระยะเวลารอคอยของประกันสุขภาพ ไปไม่นานนัก

อายุประกันราว 4-6 เดือน ซึ่งช่วงนี้ยังไม่แนะนำให้เราเคลมประกันสุขภาพบ่อย เเม้ว่าจะป่วยเล็กน้อยก็ตามเนื่องจากหากเรา

ดันไปเคลมประกันช่วงป่วยโรคเล็กน้อยนี้มากเกินไป มันจะมีผลไปถึงประวัติการเคลมประกันของเราเพิ่มสูงขึ้นทีนี้เวลาจะเคลม

โรคร้ายแรงในช่วงหลังจากนี้ไป อาจเสี่ยงเกิดปัญหาเคลมไม่ได้ต้องสำรองจ่ายก่อน

2.ให้ผู้ซื้อประกันอดทนถือครองกรมธรรม์ประกันให้เกิน 2 ปีขึ้นไป

เมื่อเราต้องการจะเคลมประกันสุขภาพในเคสป่วยโรคร้ายแรง เช่น มะเร็ง , หัวใจ , หลอดเลือดสมอง , โรคตับอักเสบเเละถุงน้ำดี

ซึ่งค่ารักษาพยาบาลเเพงมาก แน่นอนว่าเราควรจะถือครองกรมธรรม์ที่เราซื้อเอาไว้เกิน 2 ปีขึ้นไปก่อน เนื่องจากประกันสุขภาพ

ที่หากเราถือครองเกิน 2 ปีขึ้นไปเเล้ว ถือเป็นประกันสุขภาพที่อายุกรมธรรม์เยอะขึ้นเเล้วสามารถมั่นใจได้ว่าผู้ซื้อประกันมีสุขภาพ

ที่ดีไม่ได้ป่วยหนักมาก่อนจะทำประกันซึ่งช่วยสร้างความไว้วางใจให้บริษัทประกันสบายใจ เเละอนุมัติการเคลมประกันให้กับเราง่ายยิ่งขึ้นนั่นเอง

3.โรงพยาบาลคู่สัญญาในเครือประกัน สำคัญมากสำหรับผู้ที่เคลมประกันสุขภาพ

เนื่องจากเป็นเงื่อนไขที่ประกันสุขภาพกำหนดไว้ชัดเจน หากเคลมประกันที่เป็นโรงพยาบาลคู่สัญญา = ไม่ต้องสำรองจ่ายก่อน

แต่หากดันไปเคลมประกันในโรงพยาบาลที่ไม่ใช่คู่สัญญา = ต้องสำรองจ่ายก่อนทุกกรณี นั่นจึงเป็นเรื่องที่ผู้ทำประกันควรเข้าใจ

เรื่องนี้ก่อนเพื่อเคลมประกันสุขภาพเอาไว้เนิ่นๆด้วย

4.หลังจากถือครองประกันสุขภาพมาได้หลายปีเเล้วควรวางแพลนเคลมประกันสุขภาพไว้ด้วยเสมอ

โดยที่เราอาจจัดลำดับโรคต่างๆที่เห็นสมควรว่าเคลมประกันดีกว่า เช่น โรคร้ายแรงยอดฮิตโรคร้ายแรงที่ต้องมีการผ่าตัดรักษาโรค

ซึ่งการมีประกันสุขภาพจะช่วยในเรื่องนี้ได้อย่างดีเยี่ยมเลยและหลังจากที่เคลมประกันสุขภาพไปแล้ว ควรเว้นช่วงเคลมประกันด้วย

ไม่ควรเคลมประกันบ่อยต่อเนื่องถี่กันจนดูผิดวิสัย อย่างน้อยเว้นช่วงเคลมประกันไว้สัก 1 ปีโดยประมาณ เเล้วหากป่วยจากโรคร้าย

แรงอีกในอีก 2-3 ปี ต่อไปก็ค่อยมาเคลมประกันสุขภาพกันใหม่ได้

สำหรับโรคร้ายทั่วไปหากไม่เจ็บป่วยหนักมาก เช่นโรคไข้หวัดใหญ่-โรคไข้เลือดออก-โรคกะเพาะอาหารอักเสบและโรคอื่นๆ

ที่ค่ารักษาพยาบาลไม่สูงถึงหลักแสนบาทแนะนำให้ใช้สิทธิประกันสังคม-บัตรทองไปก่อนจะดีกว่า เนื่องจากหากเราจะเก็บสิทธิ

ประกันสุขภาพของเรารอเคลมตอนป่วยโรคร้ายแรงใหญ่ๆ ย่อมเป็นทางออกที่ดีกว่าเราไปเคลมโรคร้ายทั่วไปถี่เยอะมากเกินไป

จนเสี่ยงที่บริษัทจะให้สำรองจ่ายก่อนตอนป่วยโรคร้ายแรงจริงๆก็เป็นได้เช่นกัน

ทั้งหมดนี้ก็เป็นคำแนะนำดีๆที่ช่วยให้เราสามารถเลือกสรรประกันสุขภาพได้อย่างลงตัวยิ่งขึ้นช่วยแก้ปัญหาเคลมประกันสุขภาพ

อย่างมีแบบแผนและไม่เสี่ยงต่อสำรองจ่ายก่อนเชื่อว่าหากเราเข้าใจเรื่องนี้เเล้วย่อมช่วยให้การทำประกันสุขภาพเป็นเรื่องง่ายๆ

เเละสบายใจได้ที่เลือกประกันที่ใช่มาดูแลสุขภาพให้เราโอเคอยู่เสมอครับ

ทำเรื่องประกันสุขภาพให้เป็นเรื่องง่ายๆ คลิก ประกันสวัสดีดอทคอมประกันสุขภาพออนไลน์ คุ้มครองครบ จบที่เดียว สวัสดีดอทคอม โทร 02098 5999

เคลียร์เงื่อนไขเคลมประกันสุขภาพที่เราเลือกได้อย่างหมดห่วง เริ่มต้นได้ไม่ยาก

สมาชิก kulasang.net เท่านั้นถึงจะสามารถเข้าเนื้อหาได้อย่างสมบูรณ์

ตอบกระทู้

ห้องเพลงโพสต์ใหม่ล่าสุด